轉移性前列腺癌治療流程

附錄 B：轉移性前列腺癌治療流程

轉移性荷爾蒙敏感性前列腺癌 (mHSPC)

高體積疾病：

• ADT + 多西他賽 + ARPI (三聯療法)
• 繼續 ADT + ARPI

低體積疾病：

• ADT + ARPI (雙聯療法)
• 繼續 ADT + ARPI

轉移性去勢抗性前列腺癌 (mCRPC)

存在 HRR 基因突變：

• PARP 抑制劑 (奧拉帕尼或魯卡帕尼)
• 若進展：化療或放射性配體治療

影像學上 PSMA 陽性：

• 177Lu-PSMA-617 (放射性配體治療)
• 若進展：化療或替代性 ARPI

MSI-H/dMMR 腫瘤：

• 派姆單抗 (免疫治療)
• 若進展：化療或放射性配體治療